Szittya
Tábor jelentkezési lap
2014.
június 29 – július 04.
Táborozó
neve: …………………………………………………………………………………
Születési
hely, idő: ……………………………………………………………………………...
Taj
szám: ………………………………………………………………………………………..
Gondviselő
neve: ………………………………………………………………………………..
Lakcím:
…………………………………………………………………………………………
Telefonszám,
email cím: ………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………….......
Van-e
a gyermeknek bármilyen betegsége vagy allergiája? ……………………………………
…………………………………………………………………………………………………...
Fél-e
a gyermek valamitől? ( kígyó, pók, víz stb)………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………...
Az alábbi tevékenységeken a gyermek csak
a gondviselő külön engedélyével vehet részt.
(Kérem jelölje a megfelelő választ! )
A
gyermekem íjászkodhat: igen
nem
A gyermekem
lovagolhat: igen nem
Aláírásommal igazolom, hogy benyújtok a
tábor kezdetekor egy 3 napnál nem régebbi orvosi igazolást, miszerint gyermekem
közösségbe mehet.
Kapcsolattartók:
Nagy Enikő
+36-703883038
Sipos
Róbert +36-704098580
………………………………………
…………………………………...........
dátum gondviselő
aláírása
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése